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小兒多汗癥的預防與治療 汗是人體新陳代謝的產物之一，天氣炎熱、穿衣過多過厚、被子蓋得過厚，或劇烈的活動，進熱食、辣食等可見出汗較多，這種出汗多屬正常生理現象。小兒突然受到驚嚇而出汗，鎮定以后汗自然停止的也不能算是病態。如果小兒在安靜的狀態下，如靜坐、靜臥或輕微活動后，身體的某一部位或全身出汗很多，那就是病態了，醫學上稱為多汗癥。睡著時出汗很多，醒后汗止的叫盜汗，清醒時在安靜的情況下汗出很多的叫自汗。由于身體虛弱而發生的盜汗，自汗又叫虛汗，因心火亢盛、脾胃積熱所致的又叫實汗。 治療多汗癥，目前還沒有特效藥。但運用辨證論治的方法應用中藥治療，可收到比較顯著效果。 營衛和不和型：所謂營衛不和，就是指防衛于體表的陽氣與固守于機體內的陰液的功能失去協調的作用；防衛功能不固，失去對汗液分泌排泄的控制能力，使汗液自行溢出體表。出汗的特點是以自汗為主，以頭頸部及背部較明顯，甚至白天自汗，晚上盜汗，經常浸濕衣服、頭發。平時怕風，天氣轉變時容易感冒、疲倦。舌體色淡，舌苔薄白，脈細弱。凡小兒患有高熱疾病以后，或長期使用青霉素等抗生素，或服用發汗藥過量，時間較長，都容易出現這種類型。 治療時以調和營衛，因表攝汗為宜。選用黃芪桂枝五物湯加減或玉屏風散加味。 1、 黃芪桂枝五物湯加減，處方：炙黃芪，浮小麥各10～15克，白芍6～9克，大棗、山楂各6克，桂枝1～15克，水煎服，每日一劑。 2、 玉屏風散加味，處方：黃芪、浮小麥各10～15克，白術6～9克，防風，人參(黨參)各6克，桂枝1～2克，用法同上。 氣陰虛弱型：特別是以盜汗為主，胸、腹部及手足心出汗明顯，出汗后摸其出汗部位涼，故有人稱為“冷汗”。夜間睡眠不安、吵鬧，或手足心出汗前出現發熱，平時大便干結。舌體顏色嫩紅或淡紅，舌苔少或剝脫形狀如地圖(俗稱地圖舌)。除結核病、糖尿病、甲狀腺機能亢進伴有此類多汗癥外，多數是由于高熱疾病及大瀉、大吐之后津液耗損引起的。 治療時以補氣養陰，收澀固汗為宜。用生脈散加味，即人參6克(或黨參10克)，麥冬、枸杞子各6克，烏梅8克，五味子3克，浮小麥12克，水煎服，每日一劑。 脾胃虛弱型：特點是有時盜汗，出汗以四肢明顯，有時自汗，或白天自汗夜間盜汗。 治療以健脾益氣，固攝止汗為宜。用參苓白術散加減。處方：黨參、黃芪各10克，白術茯苓、淮山、蓮子、扁豆各6克，雞內金3克，浮小麥8克。水煎服，每日1 劑。 食積郁熱型：特別是以自汗為主，四肢及額部或頸部出汗明顯，有時兼見盜汗。腹脹或伴腹痛，食后嘔吐，午后低熱，兩腮部潮紅。 治療時以消積滯、清熱固汗為宜。用經驗方三仙湯加味治之。處方：山楂9克，麥芽，萊菔子、茯苓各6克，胡黃連45克，陳皮3克，浮小麥10克。水煎服，每日1劑。 小兒多汗癥的預防：做好小兒保健，增強體質，注意合理喂養，保護小兒正常發育生長，是預防多汗癥的關鍵。 積極預防感冒，一旦感冒，要在醫生的指導下用藥，避免發汗過多。 小兒患病后要及時根治，以免延誤病情或病情反復，消耗機體氣津，導致身體虛弱；汗出不固。同時注意做好病后的護理和飲食調理，促進身體早日恢復健康。 |