超八成新生寶寶會(huì)變“小黃人”

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　　今天來(lái)學(xué)習(xí)知名兒科醫(yī)生魚(yú)小南的“寶寶黃疸”課程。

　　新生兒黃疸，是新生兒期最常見(jiàn)的表現(xiàn)之一。大約有85%的足月寶寶和絕大多數(shù)早產(chǎn)寶寶，都會(huì)出現(xiàn)黃疸。

　　雖然大部分新生兒黃疸都是生理性的黃疸，可以逐漸自行消退，對(duì)寶寶沒(méi)什么危害，但是也有一小部分是疾病引起的黃疸，如果沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)并且治療的話，可能會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。

　　然而，多數(shù)家長(zhǎng)都不了解新生兒黃疸的知識(shí)，不清楚該如何應(yīng)對(duì)。有的家長(zhǎng)甚至?xí)��?tīng)信一些民間的偏方，用喂葡萄糖水的方法，來(lái)幫寶寶退黃疸。但這樣的方法對(duì)寶寶有害無(wú)利。所以，我們有必要上一門(mén)新生兒黃疸的課程，學(xué)習(xí)如何正確應(yīng)對(duì)新生兒黃疸。

　　大部分為生理性黃疸，會(huì)自行消失

　　新生兒黃疸，通常可以分為生理性黃疸和病理性黃疸，其中大部分都是生理性黃疸。

　　新生兒出現(xiàn)生理性黃疸，是因?yàn)閷殞氝�在胎兒期的時(shí)候，為了滿(mǎn)足對(duì)氧的需求，會(huì)產(chǎn)生大量的紅細(xì)胞。寶寶出生以后，建立了肺呼吸，血氧濃度會(huì)迅速上升，不再需要那么多的紅細(xì)胞，因此大量的紅細(xì)胞被破壞，在此過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生非常多的膽紅素。但是新生兒的肝臟功能發(fā)育尚不成熟，不能及時(shí)處理和排泄出這些膽紅素，結(jié)果就會(huì)導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)黃疸。

圖片來(lái)源：@視覺(jué)中國(guó)

　　如果是足月寶寶，通常會(huì)在出生后2-3天開(kāi)始出現(xiàn)生理性黃疸，4-5天達(dá)到高峰，5-7天開(kāi)始消退，2周內(nèi)退完。而早產(chǎn)兒寶寶，黃疸出現(xiàn)和消退的時(shí)間，都會(huì)相對(duì)晚一些，一般會(huì)在出生后3-5天開(kāi)始出現(xiàn)黃疸，5-7天達(dá)到高峰，7-9天開(kāi)始消退，3-4周內(nèi)退完。

　　早開(kāi)奶，充分喂養(yǎng)，有助于黃疸消退

　　生理性黃疸一般不需要特殊治療，可以自行消退。如果家長(zhǎng)希望寶寶快點(diǎn)退黃，最好的辦法就是早開(kāi)奶，充分喂養(yǎng)，每天給寶寶喂8-12次奶，這樣就能增加胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)膽紅素從大便排出，幫助退黃。

　　少部分寶寶會(huì)出現(xiàn)病理性黃疸。很多原因會(huì)引起病理性黃疸，比如，母嬰血型不合引起的溶血性黃疸，會(huì)導(dǎo)致膽紅素生成過(guò)多，出現(xiàn)病理性黃疸。而新生兒感染、缺氧、窒息等情況，則會(huì)抑制肝酶的活性，使得肝細(xì)胞攝取和結(jié)合膽紅素的能力降低，造成血中膽紅素升高，引起黃疸。另外，先天性膽道閉鎖、巨結(jié)腸等情況，則會(huì)引起膽紅素排出障礙，從而導(dǎo)致黃疸。

　　雖然病理性的黃疸相對(duì)較重，但是通常也可以完全治愈，常見(jiàn)的治療方法有光照治療和藥物治療，少數(shù)情況可能需要換血治療。如果拖延了治療，可能會(huì)造成嚴(yán)重的并發(fā)癥，危害大腦。因此，家長(zhǎng)一定要注意觀察寶寶的黃疸情況。

圖片來(lái)源：@視覺(jué)中國(guó)

　　仔細(xì)觀察寶寶黃疸變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)

　　如果寶寶出現(xiàn)了以下情況，就可能是病理性黃疸，要馬上就醫(yī)：

　　1、寶寶出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸;

　　2、黃疸的持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，超過(guò)2-4周，而且進(jìn)行性加重;

　　3、黃疸消退以后又重新出現(xiàn);

　　4、寶寶全身皮膚重度黃染，呈橘皮色;

　　5、寶寶在黃疸發(fā)生后出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、嘔吐、不吃奶等異常表現(xiàn);

　　6、寶寶大便色澤變淺呈灰白色，尿色深黃。

　　肝臟處理好的膽紅素，會(huì)經(jīng)過(guò)腸道排出，因此便便才會(huì)帶有顏色。如果肝臟、膽道發(fā)生問(wèn)題，比如膽道閉鎖，膽紅素堆積在肝臟無(wú)法排出，便便就會(huì)變白。所以，上面才會(huì)提到，觀察到寶寶大便顏色呈灰白色，要警惕是病理性黃疸。

　　總的來(lái)說(shuō)，新生兒黃疸大多數(shù)都是正常的生理性黃疸，家長(zhǎng)不需要太過(guò)于擔(dān)心，但是也不能掉以輕心，平時(shí)要注意仔細(xì)觀察寶寶的黃疸變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)看醫(yī)生。順產(chǎn)媽媽出院比較早，最好咨詢(xún)醫(yī)生是否需要在寶寶4-5天時(shí)到醫(yī)院檢查黃疸情況，因?yàn)檫@時(shí)通常是膽紅素水平最高的時(shí)候。

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