接種疫苗的好處遠遠大于風險

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　　今天先來學習知名兒科醫生魚小南的“疫苗知識”課程。

　　寶寶健康成長，是每一個父母的心愿。而按時接種疫苗，則是預防傳染病最經濟、最有效的方法，是寶寶健康的保護傘！世界衛生組織的數據顯示，2016年，全球共有1.16億兒童接種基本免疫，相當于全球86%的兒童;通過免疫接種，每年可以避免大約200萬-300萬人死亡;但是，全世界依然有1950萬嬰兒沒有獲得基本疫苗。

　　在免疫接種取得可喜成績的同時，對疫苗質疑的聲音也一直不絕于耳。國內不時爆出疫苗造假、疫苗不良反應等案例，讓不少家長心存恐慌，對是否帶寶寶接種疫苗猶豫不已。即使在發達的西方國家，甚至是《柳葉刀》這樣的權威醫學雜志，也出現過關于疫苗的錯誤觀點，并且造成了損失。

　　1998年，《柳葉刀》發表了一篇認為麻腮風三聯疫苗可能引發自閉癥的論文，結果導致英國的很多家長開始抵制接種這種疫苗，麻疹病例不正常地上升。2004年，英國三聯疫苗的接種率，由最高時期的92%下降到了81%，2008年，英國麻疹病例10年來首次超過了1000例。后來，這篇論文被證明是錯誤的，作者被吊銷了行醫資格，《柳葉刀》也撤下了相關的論文，但是造成的危害是不可估計的，并且波及到了歐洲其他國家和美國。

　　因此，我們很有必要上一節疫苗的課程，讓大家充分認識到疫苗的重要性，并且了解一些疫苗的基本常識！

　　寶寶6個月后免疫力水平最低，接種疫苗尤為重要

　　在講疫苗之前，我們首先需要了解一下免疫機制。當病原微生物入侵人體時，免疫系統會發現這種微生物，并產生抗體，從而起到抵抗感染的作用。

　　而疫苗，就是將病原微生物及代謝產物，通過人工減毒、滅活或利用基因工程等方法制成的自動免疫制劑。疫苗保留了病原體刺激人體免疫系統的特性，但不具有傷害力，不會導致機體感染生病。使用疫苗的最常見方法是注射，也有一些口服或使用鼻霧劑。接種疫苗，可以預防很多嚴重的傳染病，特別是對于寶寶而言，尤為重要！

圖片來源：@視覺中國

　　寶寶的免疫功能發育不成熟，自身所產生的抗體，還不足以保護機體。在寶寶出生后的頭3個月，從母體中獲得的一些保護性抗體，可以保護TA抵抗疾病，但是3-5個月后，這些抗體就會逐漸減少，到6個月后基本消失為零，這時寶寶的免疫力水平最低。所以，寶寶3個月后，特別是6個月以后，很容易患各種傳染病。我們需要給寶寶接種疫苗，預防傳染病的發生。

　　接種疫苗帶來的好處，遠遠大于風險

　　很多家長擔心疫苗有副作用，不愿意帶寶寶打疫苗。但其實，疫苗的大多數反應，比如胳膊酸痛或者發熱，通常都比較輕微而且很快消失，出現嚴重副作用的情況非常罕見，而且一旦出現也會得到細致的監測和調查。

　　相對于這些副作用而言，疫苗可預防的疾病產生嚴重危害的程度要遠遠大得多。比如，脊灰可導致癱瘓，麻疹可導致腦炎和盲癥，破傷風能導致嚴重的并發癥甚至死亡。因此，家長要理性看待疫苗的副作用，千萬不能因此就拒絕帶寶寶打疫苗，這會給寶寶帶來更大的傷害。

　　認識到疫苗的重要性以后，在接種疫苗的過程中，家長常常也會有一些疑問，下面我們來一一了解。

　　1、進口疫苗和國產疫苗，哪一種比較好？

　　無論進口疫苗還是國產疫苗，都是安全有效的，它們的區別主要在于毒株和培養工藝不同，所以產生的抗體數量、預防保護持續的時間和不良反應的大小也不同，不能一概而論。

　　比如，國產的口服脊灰疫苗，因為是減毒活疫苗，所以存在一定的致病性，可能會出現嚴重的不良反應，概率約為1/300萬，通常發生在第一劑，但免疫效果會比較好，生產成本也比較低。而進口的注射劑型的滅活脊灰疫苗，不含活病毒，因此沒有這個風險，但是生產成本比較高。

　　目前，我國已經采用了新的脊灰免疫程序，第一劑為脊灰滅活疫苗，后面3劑為新的二價口服脊灰減毒活疫苗滴劑，這樣接種第一劑滅活疫苗時，寶寶機體產生了一定的免疫力，后面再接種脊灰減毒活疫苗，就降低了患病風險。

圖片來源：@視覺中國

　　2、要不要給寶寶選擇五聯疫苗，有什么好處？

　　五聯疫苗是含有脊髓灰質炎滅活疫苗、無細胞百白破疫苗和b型流感嗜血桿菌疫苗的聯合疫苗，可以代替這三種疫苗，將接種次數從12劑減少到4劑，可以減少寶寶多次注射接種的痛苦，同時大人也可以少跑幾趟，而且還可以減少不良反應的風險。缺點就是比較貴，大概需要600元1劑。家長可以根據家庭經濟情況來做出選擇。

　　3、二類疫苗中，哪些比較推薦寶寶打？

　　所有疫苗都能不同程度預防傳染病，如果條件允許，建議二類疫苗都要接種。根據二類疫苗所能預防的疾病的嚴重程度從高到低，排序為：

　　b型流感嗜血桿菌疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、流感疫苗、腸道病毒71型滅活疫苗(手足口病疫苗)、水痘疫苗、流腦4價多糖疫苗、輪狀病毒疫苗、霍亂疫苗。

　　4、寶寶接種疫苗，還有什么禁忌嗎？

　　接種疫苗前后，要避免帶寶寶到人群密集的公共場所，比如商場和游樂場，減少接觸外界疾病的機會，避免感染。

　　接種后，要讓寶寶適當喝水，多休息，盡量不要做過于劇烈的運動。同時，注意觀察寶寶的情況，如果發現一些不良反應，要及時告訴預防接種的醫生。

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