寶寶發燒 更應該關注精神狀態

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今天來學習知名兒科醫生魚小南的“寶寶發燒”課程。

發燒是每個寶寶都會遇到的問題。寶寶一旦發燒，家長都很緊張，卻不知道該如何正確處理。

有的家長可能會認為，如果寶寶發低燒，說明疾病不嚴重，不需要看醫生，反之，如果寶寶發高燒，那么疾病就比較嚴重，需要馬上看醫生。也有的家長可能會用冰敷或者酒精擦浴的方法給寶寶退燒。還有的家長，因為寶寶發燒沒有馬上好轉，一天之內反復幾次帶寶寶看醫生。但其實，這樣的觀點和行為是錯誤的，不利于寶寶身體康復。因此，我們有必要上一節寶寶發燒的課程，了解發燒的原因和正確的應對方法，給寶寶更好的照顧。

從某種意義上講，發燒對寶寶是有益的

發燒，是指寶寶體溫超過平時的基礎體溫。每個寶寶的基礎體溫都會不同，而且不同部位、不同時間的體溫也會有所波動，這都是正常的。通常認為，寶寶肛溫超過38℃，腋溫超過37.2℃，就屬于發燒了。肛門測量的體溫比較準確，是檢測寶寶體溫的金標準，但是肛溫測量對大部分家長來說，不容易掌握，可以使用電子耳溫計，比較方便。

家長常以為發燒是一種疾病。實際上，發燒并不是疾病，而只是一種癥狀。感染是引起寶寶發燒的常見原因，比如感冒、流感、急性喉炎、支氣管炎、肺炎、中耳炎、胃腸炎、泌尿道感染等。少數情況下，發燒也可能是其他原因引起的，比如中暑、使用某些藥物、創傷以及腫瘤等。有的寶寶接種疫苗以后，也會出現發燒。

事實上，發燒還是身體對抗感染的一種積極行為。當寶寶感染病原體時，發燒可以刺激身體的某些防御機制，例如白細胞、淋巴細胞釋放免疫活性因子，擊敗病原體。從這個意義上講，發燒其實是人體的一種自我保護機制，是有益的。而寶寶通過與疾病的抗爭，也能獲得相應的抗體，提高抵抗疾病的能力。所以，家長并不需要太過于擔心發燒本身，更重要的是找到引起發燒的病因，并且進行相應的治療。

那么，當寶寶發燒時，家長應該怎么做呢?什么情況需要去看醫生，什么情況可以在家里護理，在家怎么護理?下面一一為家長作出解答。

圖片來源：@視覺中國

相比體溫，寶寶發燒時更應該關注的是精神狀態

寶寶發燒時，家長通常比較在意的是體溫。雖然體溫的變化規律對疾病的診斷有一定的參考意義，但是發燒時體溫的高低與病情并不成正比。一些病毒性疾病可能引起高燒，而一些嚴重的細菌性感染可能導致異常的體溫下降。因此，相比體溫，家長更應該關注的是寶寶的精神狀態。

那么，當寶寶發燒時，家長究竟應該怎么應對呢?針對不同年齡的寶寶，發燒時需要看醫生的情況也是有所區別的，具體如下：

▶3個月以內的寶寶，只要發燒超過38℃，就要去看醫生。這是因為小寶寶的發燒，雖然很大部分都是自限性的病毒感染引起，但是也有可能是嚴重疾病的表現，并且病情發展很快，所以一定要及時就醫，以免耽誤病情。

▶對于3個月以上的寶寶，如果體溫超過40℃，或者持續發燒超過24小時，也要注意就醫。如果寶寶的精神狀態不好，無論體溫多少，都應該及時看醫生。

家庭護理：讓寶寶多喝水，體溫超過38.5℃可使用退燒藥

至于寶寶發燒的家庭護理，則要注意以下幾個方面：

·讓寶寶多休息，適當多喝水。水的攝入對于發燒寶寶來說尤其重要。因為發燒會使得寶寶的新陳代謝加快，加上出汗等原因，容易引起缺水，甚至脫水。因此，寶寶發燒時，一定要讓TA少量多次地補充水分。

·保持環境涼爽舒適，可以使用風扇和空調，但是不要對著寶寶吹。

·根據寶寶的冷熱情況增減衣物。

如果寶寶出現寒戰，可以給寶寶搓搓手腳，或者把手腳泡在溫暖的水中。如果寶寶出汗了，可以給寶寶減衣服。另外，最好不要給寶寶穿太緊的衣服，不利于散熱。

圖片來源：@視覺中國

·如果寶寶體溫超過38.5℃，或者感覺不舒服，可以給寶寶使用退燒藥降溫。

嬰幼兒可以使用的退燒藥有2種，對乙酰氨基酚和布洛芬。其中，對乙酰氨基酚適用于3個月以上的寶寶，布洛芬適用于6個月以上的寶寶。有的家長可能會交替使用這兩種藥給寶寶退燒，但是這樣做容易記錯藥和用法用量，引起潛在的副作用，因此，美國兒科學會建議選擇一種退燒藥。如果寶寶睡得正香，不要叫醒TA吃退燒藥。另外，不要給寶寶使用阿司匹林或尼美舒利退燒，因為阿司匹林可能會導致瑞氏綜合征，而尼美舒利則對小兒有明確的肝毒性。

·使用合適的物理降溫方法。

相比藥物降溫，家長通常會更喜歡用物理降溫的方法來幫寶寶退燒，認為這些方法沒有副作用。

有些物理降溫方法可以適當使用，比如溫水擦浴。但是要注意，寶寶發燒時，家庭護理的總原則是讓寶寶感覺舒服。如果溫水擦浴讓寶寶感覺不舒服，哭鬧抗拒，那就停止。

另外也有一些物理降溫方法不建議給寶寶使用，比如冰敷、酒精擦浴。這是因為冰敷可能引起寶寶寒戰，反而會促進體溫升高。至于酒精擦浴，寶寶通過皮膚吸收以后，可能會導致酒精中毒，因此更不可取。

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