寶寶常見病科普之中耳炎知多少

　　前兩天，看到一位寶媽的留言：

　　她家寶寶快三歲了，三個月前出現鼻塞、流鼻涕的情況，家人以為只是尋常感冒，沒放在心上。前兩個星期又感冒了，不僅鼻塞、流鼻涕，還咳嗽。家人想著是應該是換季，孩子受了涼，所以也沒帶孩子看醫生。

　　但后來卻覺得不太對勁，孩子好像越來越不“聽話”了，叫他的名字，經常是要叫喚好幾次他才會做出回應，并且大人和他講話的時候，注意力也很不集中。

　　“孩子怎么像個小聾子”，婆婆不經意的一句話引起了這位媽媽的注意，好像寶寶最近真的有點耳聾的跡象，比如看ipad上的動畫片，孩子會將音量調得很大聲。

　　意識到情況嚴重性的媽媽趕緊帶著孩子去看醫生，檢查結果是：感冒引起的分泌性中耳炎，耳朵里有積液，導致聽力下降。

　　好在發現和治療不算太遲，寶寶聽力已經在逐漸恢復了。

圖片來源：視覺中國

　　那么今天，我們就來和各位寶媽們科普一下“中耳炎”這個疾病。

　　因為中耳炎是兒童中最流行的疾病之一，希望家長們看過后，能做到寶寶一旦發病，早發現早治療。

一、三歲以下的寶寶最易感染中耳炎

　　中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓竇及乳突氣房）全部或部分結構的炎性病變，高發于6個月至3歲的孩子，3歲前患過一次中耳炎的寶寶占了80%-90%。

　　其中，有7成以上的中耳炎是由感冒引發，輕的影響聽力，重的還可能引起嚴重的并發癥。

　　此外，寶寶易發中耳炎也和孩子的咽鼓管的長度和形狀比較特殊有關。

　　相比于成人，寶寶的咽鼓管更短、更寬，與咽部連接的角度更平坦，這樣一來，細菌和病毒更易從鼻咽部進入中耳引發中耳炎。

二、中耳炎的發現

　　比較小的孩子生病了不會用語言表達，許多疾病也往往耽誤了治療時間。

　　如果寶寶有以下癥狀，寶媽們要引起注意，寶寶很可能是感染了中耳炎：

　　●無原因的發熱，且連續3天體溫達到37.8℃-40℃；

　　●不斷地抓撓耳朵，頭不停地蹭枕頭；

　　●躁動不安、愛哭，總是搖頭，睡眠不佳；

　　●耳朵有黃色分泌物流出；

　　●對聲音的反應變差，注意力下降。

圖片來源：視覺中國

　　耳溫測量可成為判斷寶寶是否患有中耳炎的簡易方法：

　　分別測量雙側耳溫，如果相差0.5℃以上，應該考慮溫度偏高側出現中耳炎，溫度高的一側往往就是感染側。

　　若通過以上方式判斷寶寶患了中耳炎，家長應該及時帶孩子去兒童耳鼻喉科進行檢查。

三、中耳炎的治療

　　好在，中耳炎是兒童中可治愈的疾病之一。

　　中耳炎急性期經規范治療，多數可痊愈，但慢性中耳炎若治療不及時，很可能損傷聽力。

　　兒童最常見的中耳炎主要分為急性中耳炎和分泌性中耳炎。

　　▌急性中耳炎

　　主要癥狀為突發耳痛（小寶寶會用力拉扯耳朵），可伴有耳流液、發熱等癥狀，嚴重的化膿性中耳炎可出現鼓膜穿孔。

　　輕度急性中耳炎時，可以先觀察48-72小時，同時給與鎮痛、退熱等對癥治療;

　　如果48-72小時后效果不佳，應在醫生的指導下使用抗生素治療。

　　對于沒有鼓膜穿孔的急性中耳炎，任何滴耳劑都不會有治療效果。

　　▌分泌性中耳炎

　　治療原則是清除中耳積液，即去除引起咽鼓管堵塞的因素。

　　感冒引起的咽鼓管堵塞，控制感冒引起的鼻塞等癥狀；

　　過敏性鼻炎引起的咽鼓管堵塞，在醫生指導下使用治療過敏性鼻炎的鼻用激素噴劑等。

四、中耳炎的預防

　　◆感冒及時治療

　　感冒會損傷咽鼓管功能，導致液體積聚和病毒繁殖，然后通過咽鼓管進入中耳引發感染。

　　鼻腔內分泌物增多時，最好不要用力擤鼻涕，以防鼻涕和細菌經咽鼓管進入中耳，引發急性中耳炎。

　　寶媽可以用手指按住一側鼻孔，稍用力向外擤出對側鼻孔的鼻涕，再用同法擤另一側;如果鼻塞嚴重，睡覺時將寶寶頭部墊高些、使用噴霧加濕器等。

　　◆注意喂奶姿勢

　　有的寶寶患中耳炎和媽媽喂奶姿勢不正確有關。

　　寶媽不要躺著給喂奶，因為孩子的咽鼓管短平，如果吞咽不協調，躺著吃奶很容易發生中耳炎，最好的喂奶姿勢是半臥位。

　　◆溢奶或吐奶后記得檢查耳部

　　寶寶溢奶或是吐奶后，奶水容易順著面部流進耳朵，媽媽不能僅僅擦干凈寶寶的嘴周，還應檢查寶寶的耳朵有沒有液體流入，若有的話一定要及時清理。

　　◆不要長時間讓寶寶躺著哭

　　寶寶平躺著哭時，眼淚和鼻涕很容易堵在鼻腔和嘴巴，流到耳廓里，滋生細菌，導致耳朵發炎。

　　◆洗頭洗澡時做好防護

　　為避免污水流入耳道，在給寶寶洗澡、洗頭時，家長應該用手堵住寶寶外耳道口。

　　平時做好預防，就能大大降低寶寶患中耳炎的幾率。

　　最后還是要給寶媽們提個醒，如果發現寶寶疑似得了中耳炎，一定及時帶寶寶看醫生，遵醫囑服藥，并定期進行復查。